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中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”，股票代码：601628.sh、2628.hk）始终坚守“守护人民健康”的初心使命，以建设“健康中国”、积极应对人口老龄化、助力乡村振兴等国家决策部署为引领，积极融入国家多层次发展大局，主动融入国家多层次发展大局、全民健康发展大局。与许多国家的医疗保障体系相比，走出了一条符合我国生活特点、符合产业发展趋势的多层次健康保障发展道路。近年来，国家不断加强多层次医疗保障体系顶层设计推动政策性保险规范化、创新化和可持续发展。新增城乡居民大病保险筹资机制和待遇标准，引入长期护理保险相关服务目录和规范管理，强调城镇定制城镇医疗保险的覆盖和维持并举，推动产品创新和服务优化，更好满足人民群众多样化健康保障需求。此外，《细则》在委托基本医疗保险、扩大工伤保障试点等方面继续引导商业保险机构参与公共服务。在“健康中国2030”框架指导下，我国保障制度改革不断深化，为商业保险公司参与社会保障体系建设创造了广阔空间。下巴a人寿以政策性健康保险为切入点，积极履行金融国有企业责任，在大病保险、长期护理保险、标准商业医疗保险等领域取得了骄人的业绩，形成了全方位、多层次的健康保险服务。城乡居民大病保险作为基本医疗保险的延伸和拓展，以医保基金和财政补贴为主要筹资来源。它为患有严重疾病的人在医疗保险报销后提供额外的保障。这是国家有效避免“因病致贫、因病返贫”风险的重要制度安排。作为国家首批大型保险承办机构之一，中国人寿积极参与我国大病保险体系建设。自2012年起，建立了覆盖承保、理赔、体检、风控全流程的专业化运营体系。还建立了一支具有医疗、金融、信息等综合背景的专业服务团队。公司正在进行的重大保险项目覆盖全国广大地区，累计服务人数持续增长。通过“一站式”实时结算等服务模式，大幅减轻群众医疗负担，有效防范“因病致贫、因病返贫”风险，有效增强就医保障感。在广西，中国人寿开展的城乡居民大病保险项目覆盖全区14个地市，服务覆盖参保人数超过4000万人。项目采取“政府主导商业运作”的方式实现高效理赔，落实集团需求者优惠政策，有效提高保障水平。中国人寿广西分公司在该项目中改变了服务模式，建立了快速理赔通道，显着提高了理赔效率，得到了当地政府和参保群众的高度认可。项目运行以来，有效缓解了参保人员大病医疗费用负担，成为广西多层次保障体系的重要组成部分。长期护理保险是国家应对人口老龄化挑战、完善社会保障体系的重要制度建设。中国人寿是国家长期护理保险制度的最早响应者和实践者之一。自2016年系统试点上线以来，我们不断深化政企合作，共建标准机构完善标准工作流程，构建智能化业务场景信息系统，加强组织体系建设，培养一批专业人才，为系统试点提供实践支撑。公司在成都、广州、天津等地开创了多个具有代表性的服务模式，这些项目将在服务流程标准化、评价体系科学化、护理服务多元化等方面积极探索，为建立符合我国国情的长期护理保险制度提供宝贵经验。在四川成都，中国人寿开展的长期护理保险项目，建立了城乡统筹、多元化融资的保障体系，改变“家庭护理”模式，构建“居家为基础、机构为辅助”的服务体系，探索了“政府主导、市场管理、家庭参与”的长期护理模式。h 的护理安全即上线。该项目通过建立严格的评价标准和监督机制，确保护理服务的质量和效率。同时，通过“家庭关爱”模式，既满足了残疾人关爱需求，又促进了家庭工作，实现了双赢的效果。该项目已成为长期护理保险制度建设的标杆项目，为其他地区提供了可复制、可推广的经验。城镇定制商业医疗保险（以下简称“惠民保险”）作为基本医疗保险的有效补充，近年来发展迅速。中国人寿积极响应“一城一策”保障需求，参与“惠民”项目百余个，覆盖人群广泛。珠海的“爱无限”、中国主要寿险承保机构杭州的“西湖亿联保险”等项目具有保费低、保障高、保障范围广的特点。可以有效填补老年人、病人等群体的防护缺口，探索创新医药防护与器械的融合，促进医药行业的发展。该行业将在覆盖范围、服务水平、可持续发展等方面不断发展，成为连接主流医疗保险和商业保险的重要桥梁。这项业务在人口覆盖、覆盖范围、健康管理服务等方面都取得了惊人的成绩。在政府引导下，通过专业设计、精细化管理、优质服务，实现了持续高质量发展。惠民保险业务有效填补了低收入、老年人、病患等群体的保障缺口，通过创新医药与医药产业融合，推动医药行业发展。设备保护。这些项目将在范围、服务水平、可持续发展等方面不断发展，成为连接基本医疗保险和商业保险的重要桥梁。在广东珠海，“爱心示范边境”项目自2019年实施以来，已成为当地多层次医疗保障体系的重要组成部分。该项目创新性地开展“健康爱心”行动，推动保障模式从“被动补偿”向“主动健康”转变。这些变化为全国普惠保险的发展提供了有益的借鉴。该项目将在保险内容上不断变革，逐步扩大保险覆盖范围，纳入更多创新药物和诊疗技术。同时，通过健康管理服务，引导参保人构建健康的生活方式，真正实现现代实践。“保护与防损相结合”。此外，中国人寿坚持“不断满足人民日益增长的美好生活需要”，积极深化政府合作，拓展职工和居民基本医疗保障，推动国家多层次医疗保障体系完善。积极满足乡村振兴和困难群众保障需要，组建“国寿美好乡村振兴”专属医疗保险集团，为困难群众等群体构建“基本医疗保险+大病保险+补充医疗保险”三重保障网络。广西天定县创新实施“脱贫四保”，构建健康保障、职业保障、产业保障、底线保障等综合保障体系。该项目创新性地将健康保障与产业融合农村发展和就业援助，建立完善的反贫困机制。不仅为困难群众提供医疗保障，还通过产业扶持、就业帮扶，增强群众自我发展能力，实现从“输血”到“造血”的转变，为实施乡村振兴战略提供了有益探索。展望未来，中国人寿将继续坚持“以人为本”的理念，抢抓政策机遇，推动政策性健康保险高质量发展。重点在以下方面深化布局：整合大病保险基础。积极适应政策调整，深化政府合作，优化业务结构，持续巩固市场领先地位。通过精细化管理、创新技术、优化服务，提升质量和效率项目运营，保障健康险核心业务持续发展。升级建设城市医疗保险。落实监管要求，优化产品设计，扩大保护范围，促进城市定制业务可持续发展。加强政企合作，探索保障升级和服务创新，更好满足人民群众多样化健康保障需求。加快发展长期保险保障。我们将抓住系统全面上线的机遇，加强专业能力建设，努力保持政策性长期护理保险领域的行业领先地位。完善服务网络，创新服务模式，为残疾人提供更好、更便捷的照护服务。综合开发委托管理。抓住扩大工伤保障的政策机遇统筹推进现代医保管理、创新医疗保险服务领域等新业态和经办服务类型的发展机遇，继续抢抓发展机遇，努力实现市级医保全方位管理能力，扎实做好代际增长、代际增收工程。创新将开辟新领域。持续关注新市场、新领域的政策动向，有效对接政府政策和市场需求，积极研究探索与主流医疗保险有效对接的新型政商合一健康保险，积极推动商业健康保险产品加快开发和试点。五年来，中国人寿始终坚持以人民为中心的发展理念，抓住新机遇大力发展政策性健康保险，创新服务模式，提升服务能力，展现了央企践行新时代“健康中国”建设的责任担当。未来，公司将继续践行金融为民理念，深化政企合作，切实做好金融“五项基本文章”，为推动多层次医疗保障体系建设、保障人民健康贡献更多智慧和力量，以中国式现代化保障谱写保险和民保服务新篇章。
（编辑：马鑫）
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